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Firmenkollektiv-Versicherung

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Versicherungsdeckungen:  *  Betriebsversicherung für Mobiliar
 Pensionskasse (PK)
 Krankentaggeld (KTG)
 Unfallversicherung (UVG)
 Unfallversicherung-Zusatzverischerung (UVG-Z)
 Betriebsunterbruch
 andere: Bitte in den Bemerkungen angeben.
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Anzahl der angestellten Männer:  
Jahreslohnsumme der angestellten Männer:  
Durchschnittsalter der angestellten Männer:  
Anzahl der angestellten Frauen :  
Jahreslohnsumme der angestellten Frauen:  
Durchschnittsalter der angestellten Frauen:  
Mobiliarwert Einrichtungen im Eigentum:  
Kleininventar im Eigentum:  
haben Sie laufende Schadenfälle - (Krankheit,Unfall,Mobiliar):  
wenn ja, welche?:
Detailangaben der Versicherungsdeckungen
Haftpflicht:  
Wartefrist Krankentaggeld:   Tage
Diese Tabelle muss bei Betrieben mit 5 und mehr Mitarbeiter nicht ausgefüllt werden. - Bei BVG (PK) zählen nur die PK-pflichtigen Personen
Person Nachname Vorname Gebursdatum AHV-Nr. Geschlecht Zivilstand Jahreslohn Anstellungsgrad
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2
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6
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